Uno de cada cuatro pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda en los hospitales de Castilla y León fallece o vuelve a ser hospitalizado durante el año posterior al alta, según las conclusiones de un estudio realizado en diez centros de la comunidad que identifica además los principales factores asociados a un peor pronóstico.

La investigación, consultada por EFE y publicada en la revista científica 'Journal of Cardiovascular Development and Disease', analiza los datos de 602 pacientes incluidos en el Registro Castilla y León de Insuficiencia Cardiaca Aguda (RECYLICA), una iniciativa multicéntrica desarrollada por especialistas en Cardiología de hospitales de León, Burgos, Valladolid, Salamanca, Zamora, Ávila y Soria.

Los resultados reflejan que, transcurridos doce meses desde el alta hospitalaria, el 26,2% de los pacientes había sufrido el evento combinado de fallecimiento por cualquier causa o reingreso por insuficiencia cardiaca, una de las enfermedades cardiovasculares que genera mayor número de ingresos hospitalarios.

En concreto, durante el periodo de seguimiento murieron 83 pacientes, lo que supone el 13,8% de la muestra estudiada, mientras que otros 105 enfermos, un 17,4%, tuvieron que volver a ingresar por un nuevo episodio de insuficiencia cardiaca.

Pacientes muy vulnerables

Los autores explican que esos datos reflejan la elevada vulnerabilidad de los pacientes incluso después de abandonar el hospital y subrayan la necesidad de mejorar las estrategias de seguimiento y prevención de complicaciones.

El estudio se desarrolló con pacientes atendidos entre noviembre de 2021 y noviembre de 2022 en servicios de Cardiología de diez hospitales de Castilla y León. La edad media de los participantes fue de 72,6 años y el 37% eran mujeres.

Entre las patologías asociadas más frecuentes figuraban la hipertensión arterial, presente en cerca del 68% de los casos; la diabetes, en el 37,5%; la enfermedad renal crónica, en el 30,8%; y la fibrilación auricular o flutter auricular, detectada en más del 41% de los pacientes.

La investigación aporta además una radiografía actualizada de los pacientes atendidos por insuficiencia cardiaca aguda en la comunidad. Casi la mitad de ellos presentaba insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, una de las formas más frecuentes y graves de la enfermedad, recoge EFE. 

En cuanto a las causas subyacentes, la enfermedad valvular fue el origen más habitual de la insuficiencia cardiaca, por delante de las alteraciones del ritmo cardiaco y de la cardiopatía isquémica.

Los investigadores observaron asimismo que los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida obtenían mejores resultados cuando recibían al alta una aplicación más completa de los tratamientos recomendados por las guías clínicas.

La importancia de optimizar la medicación

Según los autores, la optimización temprana de estas terapias durante la hospitalización puede contribuir a reducir complicaciones posteriores y mejorar la evolución de los enfermos una vez regresan a sus domicilios.

El trabajo concluye que el pronóstico de la insuficiencia cardiaca aguda sigue estando condicionado en gran medida por la carga de enfermedades asociadas y por la situación clínica del paciente en el momento del ingreso, a pesar de los avances registrados en los tratamientos disponibles.

Los autores consideran que los resultados obtenidos pueden ayudar a mejorar la identificación de los pacientes con mayor riesgo y favorecer una atención más personalizada en una enfermedad que continúa representando uno de los principales desafíos para los servicios sanitarios.